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什么是蜱传病毒性脑炎？
蜱传病毒性脑炎是一种急性传染病，其主要特征是中枢神经系统受损。 其后果可能是完全康复，也可能是严重并发症，甚至在克服最初感染后也可能导致残疾、死亡或长期神经功能障碍。
该病毒属于黄病毒科（Flaviviridae），具有三种主要类型（亚型）：
1.远东。
2.中欧。
3.两波病毒性脑膜脑炎。
该疾病有多种表现形式：
1. 发烧（约占病例的35-45%）。
2. 脑膜（约占病例的 35-45%）。
3. 局灶性，可能包括脑部和脊髓病变的各种组合（约占病例的 1-10%）。
1-3% 的康复者中，有 40-XNUMX% 的人会转为慢性疾病。 从最初的感染中恢复后，一些患者会出现长期的神经系统并发症。 大约 XNUMX% 的幸存者会出现残余脑炎后综合征，这对健康产生重大影响。 在老年人中，这种疾病往往更严重。
中欧型蜱传病毒性脑炎的死亡率约为 0,7-2%，而远东型蜱传病毒脑炎的死亡率可达 25-30%。
如何感染蜱传病毒性脑炎？
蜱传脑炎病毒主要通过受感染的硬蜱叮咬传播给人类，例如硬蜱和蓖麻硬蜱。 与狗、猫等动物以及人接触也可能感染，即通过衣服、植物、树枝和其他物体。 病毒还可以通过机械摩擦皮肤、对蜱虫施加压力或抓挠叮咬部位进入人体。
食用山羊生奶也可能导致感染，在蜱虫活动期间，病毒可能存在于牛奶中。 需要注意的是，存在通过牛奶感染的可能性。
无论年龄和性别，所有人都始终面临疾病的风险。 然而，在森林中工作的人员感染风险特别高，如林业工人、地质勘探队、公路和铁路、油气管道、电力线路的建设者以及游客和狩猎者。 城市居民在郊区森林、森林公园和花园里面临感染风险。
蜱以多种动物为食，包括农用动物（牛、绵羊、山羊、马、骆驼）、家养动物（狗、猫）和野生动物（啮齿动物、野兔、刺猬等），这些动物可以作为蜱虫的临时储存库。病毒。
这些蜱虫在自然界中的活动期从春季开始，一直持续到十月，在夏季前半段观察到蜱虫数量最多。 它们大多生活在古老的耕地、处女地、林带、干草棚和潮湿的生境中，例如沿海水体地区。
蜱传脑炎的主要症状有哪些？
潜伏期，从感染那一刻到首次出现临床表现，通常约为 7-12 天，但也可能从 1 到 30 天不等。 有时在此期间会出现疾病的前兆，如全身不适、四肢和颈部肌肉无力、面部皮肤麻木、头痛、失眠和恶心等。
该疾病突然开始，体温升高至 38-40°C，出现中毒症状（严重虚弱、疲劳、睡眠障碍）以及脑膜刺激症状（恶心、呕吐、严重头痛、无法按下巴到胸部）。 出现嗜睡、意识模糊、面部、颈部和上半身发红。 患者可能会感到全身肌肉疼痛，尤其是随后会出现运动障碍的部位，也可能会出现皮肤区域麻木或爬行感、烧灼感和其他不愉快的感觉。
随着疾病的发展，出现决定其形式的主要症状。 最常见的是，蜱传脑炎表现为以下临床变异：
1. 发烧形式，伴有一般中毒，但不损害神经系统。 结果通常是快速康复。
2.脑膜受损的一种形式，表现为严重头痛、头晕、恶心和呕吐，不亚于治疗，以及畏光和嗜睡。 体温持续升高，发烧持续7-14天。 预后通常是有利的。
3. 脑膜和物质受损，伴有四肢运动障碍、瘫痪以及视力、听力、言语和吞咽障碍的疾病。 有时会发生癫痫发作。 恢复缓慢，并且往往会留下终生的运动障碍。
4. 脊髓损伤的一种形式，表现为颈部和四肢肌肉的运动障碍。
5. 神经根和纤维受损，并伴有四肢敏感性和运动障碍的形式。
伴有两波发热过程的蜱传脑炎需单独区分。 第一次体温升高相对容易过去，并伴有中毒和脑膜刺激症状，第二次（休息两周后）则完全出现临床症状，并出现神经系统受损的迹象。 然而，尽管有可能转变为慢性阶段，但预后通常良好。 儿童蜱传脑炎最常以发烧或脑膜受损迹象的形式出现。 蜱传脑炎后对病毒的免疫力通常保持终生。
如何保护自己免受蜱传病毒性脑炎的侵害？
预防措施体系包括蜱虫侵袭的预防措施和特殊疾病的预防措施。 特别注意个人预防，包括认真遵守简单易行的措施。 这些措施已经多次应用，并证明了其有效性。 最简单、最可靠的个人防护方法之一就是正确穿着普通服装，将其变成防护服。 为此，您需要扣紧衣领和袖口，将衬衫塞进裤子，然后将裤子塞进靴子。
非特异性预防
重要的是要记住，蜱虫可以携带多种可引起人类疾病的传染原。
蜱传疏螺旋体病（莱姆病）由伯氏疏螺旋体螺旋体引起，在俄罗斯联邦广泛传播。 这种感染的分布范围比蜱传脑炎要广得多，目前覆盖俄罗斯联邦72个主体，包括莫斯科境内和莫斯科地区。 目前尚无预防蜱传疏螺旋体病的特效药物。
鉴于可能存在的危险，采取预防措施、选择合适的衣服并使用额外的防护设备（例如驱虫剂、杀螨剂等）非常重要。
一般注意事项
如果您处于危险区域，重要的是衣服可以防止蜱虫进入，同时便于检测：
— 衬衫的领子应紧贴身体，最好使用带兜帽的夹克。
- 衬衫必须塞进裤子里，并有长袖，袖口必须紧贴身体。
— 裤子应塞进靴子或鞋子里，袜子应有紧松紧带。
— 建议用围巾或帽子遮住头部和颈部。
— 服装应该是浅色、统一的颜色。
— 在森林中散步时，各种类型的工作服是最适合的。
— 需要定期进行自我检查和相互检查，以识别附着的蜱虫。 在森林里散步后，脱掉衣服、甩干并检查身体很重要。
不建议将刚采摘的植物、外套和其他可能含有蜱虫的物品带入房间。 狗和其他宠物也必须接受检查。 如果可能，避免坐在或躺在草地上。 在选择露营或在森林中过夜的地方时，最好选择没有草植被的地区或选择沙质土壤上的干燥松林。
驱虫剂
为了防止蜱虫的侵害，需要使用驱虫剂，即所谓的驱虫剂，用于处理暴露的皮肤区域。
选择合适的驱虫剂首先取决于其成分和易用性。
根据国际建议，最好使用浓度为 30-50% 的二乙基甲苯酰胺 (DEET) 驱虫剂。 不需要含有超过 50% DEET 的产品。 含有 20% DEET 的驱虫剂的有效时间为 3 小时，含有 30% 或更多的驱虫剂的有效时间长达 6 小时。 基于避蚊胺的驱虫剂对于孕妇和哺乳期妇女以及 2 个月以上的儿童来说是安全的。 使用前，必须仔细阅读说明书。
使用驱虫剂时，应遵循以下几条规则：
— 驱虫剂仅适用于裸露的皮肤。
— 必须使用足够量的药物（过量不会增加保护性能）。
— 请勿在割伤、伤口或受刺激的皮肤上涂抹驱虫剂。
— 返回后，建议用肥皂和水清洗皮肤上的驱虫剂。
— 使用气雾剂时，请勿在封闭空间内喷洒或吸入。
— 气雾剂不应喷在脸上：必须喷在手上，轻轻涂抹在脸上，避开眼睛和嘴巴区域。
— 成人对儿童使用驱虫剂时，应先将药物涂在手上，然后小心地涂在儿童身上； 避开孩子的眼睛和嘴巴区域，并减少耳朵周围的用量。
- 请勿将驱虫剂涂在孩子的手上，因为孩子经常会将驱虫剂放入口中。
— 建议成人亲自为 10 岁以下的儿童涂抹驱虫剂，而不是委托儿童本人执行此操作。
— 驱虫剂应放在儿童接触不到的地方。
杀螨剂
杀螨剂是对蜱具有麻痹作用的物质。 这些药物用于处理衣物。 目前，含有甲氰菊酯和氯菊酯的产品被广泛使用。
使用杀虫制剂在自然疫源地及其外部进行灭虫。 这适用于农场动物吃草的地方以及娱乐中心周围的区域。 收集到的蜱虫可以通过浇注煤油或焚烧的方式消灭。
具体预防
截至我上次更新，有几种疫苗可有效对抗不同类型的病毒性脑炎。 其中一些包括针对蜱传脑炎、日本脑炎等的疫苗。 蜱传脑炎疫苗（例如 Encepur 和 TicoVac）已被发现有效，并在俄罗斯和欧洲广泛使用。 有关目前最有效疫苗的具体信息，最好咨询当地卫生组织的医学研究和建议。
如果被蜱虫叮咬，我该怎么办？
如果被蜱虫叮咬，应立即将其清除。 要去除蜱虫，请使用镊子或特殊的蜱虫去除剂。 取出时，尽量不要挤压蜱虫的身体，以免传播可能的感染。 取出后，用消毒剂处理被咬伤的部位。 注意蜱传疾病的症状，如发烧、皮疹、头痛、肌肉无力等。 如果出现可疑症状，请咨询医生。
自行清除蜱虫的建议
您应该使用镊子或纱布包裹的手指抓住蜱虫，尽可能靠近其口器。 当拔出寄生虫时，绕其轴旋转寄生虫，必须使其垂直于叮咬表面并进行轻微的移动。 如果蜱头脱落，应使用无菌针将其拔除或保留至自然脱落。 重要的是要避免挤压蜱虫的身体，以免导致内容物渗入伤口。 清除蜱虫后，建议用碘酊或酒精治疗叮咬部位。 您不应该用牙齿清除蜱虫，以避免可能通过口腔感染。 去除蜱虫后，请务必用肥皂彻底洗手，以防止可能的感染通过皮肤的微裂纹进入。
蜱传脑炎的诊断
要诊断蜱传脑炎，必须确认蜱吸食的事实并确定该地区是否为蜱传脑炎的流行区。 医生对患者进行彻底检查，包括完整的神经学分析，以排除伴有类似症状的其他传染性和非传染性疾病。
蜱传脑炎的实验室诊断包括测定一段时间内针对蜱传脑炎病毒的 IgM 和 IgG 抗体的滴度。
如果我怀疑蜱传脑炎，我应该联系哪位医生？
如果怀疑患有蜱传脑炎，应联系神经科医生或传染病专家进行咨询和进一步治疗。
蜱传脑炎的治疗、并发症和预防
蜱传脑炎引起的并发症的治疗通常会考虑患者的症状和病情严重程度。 这可能包括使用抗病毒药物、抗生素和药物来减少炎症和缓解症状。 康复技术和支持护理也可用于恢复身体功能。
蜱传脑炎的预防包括使用驱虫剂、防护服、杀螨剂和疫苗接种。 疫苗接种被认为可以有效预防居住在流行地区或前往流行地区旅行的人的疾病。 此外，重要的是避免接触蜱虫，在森林中行走后仔细检查自己的身体，并遵循预防蜱虫叮咬建议中描述的预防措施。
